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新型肠道病毒感染流行病学

更新时间:2009.09.03    源自:    浏览次数:2328
    从1969年首先发现急性出血性眼结膜炎后,西非、北美、新加坡、日本、印度尼西亚、印度、南亚和欧洲等地区都有病例报道,我国华东地区和香港特别行政区1971年也有流行,我国汕头市在1994年夏秋季曾发生本病流行。疾病流行过后6%~50%的人群血清中可以检测到抗体。在发达国家10岁以下儿童血清阳性率最高,而患者多见于青少年。EV70通过日常生活接触传播,不通过粪-口传播。本病传染性强,常发生暴发流行。小儿成人均可得病,家庭中传染性强。以手到眼传染为主,眼分泌物中分离病毒为多,而从粪便及咽拭子分离病毒极少。潜伏期1日左右。

    EV71是1969年首次从加利福尼亚患有中枢神经系统疾病的婴儿的粪便标本中分离出来的。1974年首次报道EV71感染病例,此后,在澳大利亚、瑞典、日本、保加利亚、匈牙利、马来西亚、新加坡、我国等地区均有流行的报道。其中有3次大的流行:

    (1)1975年保加利亚大流行,705名患儿受感染,其中149例发生了急性弛缓性瘫痪,44例死亡。

    (2)1997年马来西亚EV71流行,共有2628例发病,39例急性脊髓灰质炎样麻痹或无菌性脑膜炎,30多例患儿死亡。

    (3)1998年台湾省EV71大暴发,共发生129 106例手足口病和红斑疹,其中405例为严重的中枢神经系统感染,78例死亡,91%的死亡患儿小于5岁。

    到目前为止,EV71 流行范围已遍布全球。病毒主要通过粪-口传播,易出现暴发流行,人类是EV71 的唯一已知的自然宿主。EV71 感染对象主要为5岁以下的幼儿。我国深圳地区 2000年 EV71 监测结果表明,5 岁以下的儿童是 EV71 的易感人群,其中 1 岁以下的儿童感染率最高。近年来,EV71病毒的流行在亚太地区呈上升趋势,EV71 感染常引起患者发生严重的中枢神经系统症状,死亡率较高。

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